A tendinite do Aquiles, também conhecida como tendinite calcânea ou tendinopatia calcânea, define-se pela inflamação e degeneração do tendão calcâneo (de Aquiles) ou do seu revestimento.

O tendão do calcâneo é um dos tendões mais fortes do nosso corpo, ele é formado pela musculatura posterior da perna e está inserido no osso calcâneo, e por isso é de grande importância para o impulso durante a caminhada e corrida, em arrancadas e na absorção do impacto nos saltos.  A inflamação do tendão de Aquiles é uma reclamação comum em atletas, corredores, saltadores e pessoas que praticam esportes e atividades de forma esporádica.

Podemos identificar dois tipos de tendinite do Aquiles, com base na parte do tendão que está inflamada:

*Tendinopatia insercional do Aquiles: atinge a região inferior do tendão, onde o tendão se conecta com o calcâneo (osso do calcanhar). Geralmente nestes casos encontra-se também a deformidade de Haglund, uma proeminência óssea retrocalcaneana, esporão posterior do calcâneo.

* Tendinopatia não-insercional do Aquiles: atinge a região média do tendão, de 2 a 6 cm acima do calcanhar. As fibras podem se tornar espessas, pois sofrem com a degeneração. Este tipo de tendinite atinge, geralmente, indivíduos mais jovens e ativos.

Raramente a tendinite do tendão de Aquiles acontece por trauma, normalmente ela é o resultado de um estresse repetitivo e constante sobre o tendão causado por atividades intensas e até pelo processo normal de envelhecimento.
Alguns fatores de risco para a tendinite de Aquiles são:

Excesso de exercícios físicos;
* Esforço intenso sem preparo físico adequado;
* Alteração brusca das rotinas de treino;
* Alterações anatômicas dos pés: Pé chato (em pronação); pé cavo; 
* Musculatura posterior não alongada;
* Esporões ósseos;
* Usar calçado inadequado
* Obesidade;
* Correr em lugares com pisos irregulares;
* Diabetes e hipertensão.

Os principais sinais e sintomas na tendinite do Aquiles são:
* Dor e a rigidez na região do calcanhar, panturrilha e perna que aparece gradualmente ao longo de dias ou meses, piora durante a atividade física e alivia com repouso.
* Edema e aumento de volume no local.
* Vermelhidão e sensação de calor na pele;
* Estalos ou crepitação durante a movimentação;
* Aumento na espessura do tendão;
* Limitações de movimento.

O diagnóstico da tendinite do Aquiles é clínico, feito de acordo com o histórico e exame físico do paciente. 

Alguns exames de imagem como ultrassom e ressonância magnética, ajudam na confirmação do diagnóstico e na avaliação da gravidade do grau de acometimento do tendão. 

As radiografias e a ressonância magnética podem demonstrar áreas de calcificação e alterações degenerativas do tendão.

O tratamento na grande maioria dos casos é conservador (sem cirurgia). 
Algumas terapias comumente empregadas são:
* Medicação anti-inflamatória: reduzem a dor e o edema (inchaço), facilitando o processo de cicatrização;
* Repouso: para diminuir os sintomas e evitar a piora do quadro;
* Gelo: fazer a aplicação de gelo reduz a inflamação e alivia a dor;
* Exercícios de alongamento - em casa, o paciente pode realizar exercícios de reabilitação;
* Fisioterapia: programa de reabilitação individualizado;
* Calçado adequados:  a dor é frequentemente atenuada pelo uso de calçados adequados, com salto (região posterior de 1,5 a 3 cm mais alto que parte da frente).

A cirurgia deve ser considerada somente quando a dor não melhora após tratamento clínico corretamente realizado. O tipo de cirurgia irá depender do local da tendinite e da dimensão dos danos no tendão. 

Pessoas com diagnóstico de tendinite insercional (dor mais baixa) são mais propensas a precisar de tratamento cirúrgico, devido a uma menor resposta ao tratamento conservador.

Os procedimentos podem ser realizados através de cirurgia aberta, cirurgia minimamente invasiva ou por via artroscópica.

A prevenção da tendinite do tendão de Aquiles é possível apenas evitando o excesso de esforço dessa estrutura, uma vez instalado os sintomas é importante se consultar com um médico ortopedista especialista em pé e tornozelo para iniciar o tratamento, acelerar a recuperação e evitar lesões maiores. Agende hoje sua consulta.