TRATAMENTOS
HÁLUX VALGO - JOANETE
HÁLUX VALGO - JOANETE
O Hálux Valgo (também chamado de joanete) se caracteriza como uma deformidade óssea progressiva representada pelo desvio lateral do primeiro dedo (dedão), com desenvolvimento de calosidade e saliência óssea na região interna do pé.
Essa é uma condição muito comum em mulheres, devido tanto ao tipo de calçados usados, quanto a questões genéticas. Geralmente o hálux valgo ocorre nos 2 pés, podendo se apresentar com diferentes graus de deformidade. A proeminência óssea pode causar pequeno ou grande desconforto, dependendo da sua gravidade.
Nos casos mais graves da doença pode ocorrer rotação do primeiro dedo (pronação), podendo inclusive causar dor e deformidade dos outros dedos do pé.
AS CAUSAS DO JOANETE
As principais causas de Joanete são fatores hereditários e o uso de calçados estreitos ou apertados.
Outros fatores podem causar ou agravar o joanete: alterações de pisada (pé chato); doenças reumatológicas (artrite reumatoide, gota); trauma; frouxidão ligamentar; doenças neuromusculares e sobrepeso.
OS SINTOMAS DO JOANETE
O principal sintoma do Joanete corresponde à presença de proeminência óssea dolorosa na região interna da articulação do dedão, geralmente agravada pela pressão dos sapatos e pelas atividades diárias.
Por alterar a biomecânica da pisada, pode ocorrer alteração da marcha e da pisada, com consequente alteração da marcha equilíbrio do pé.
O DIAGNÓSTICO DO JOANETE
O diagnóstico de joanete é clínico e complementado através da realização de exames de diagnóstico. A anatomia e biomecânica do pé deve ser cuidadosamente avaliada durante o exame clinico. Exames de imagem, como Raio-X e Ressonância Magnética podem ser necessários para diagnóstico e classificação do estágio da doença.
O joanete é uma deformidade progressiva que piora com o tempo. O diagnóstico correto é essencial para classificar o estágio do joanete e deformidades associadas. Neste sentido, é importante efetuar uma consulta com um ortopedista especialista em pé, pois isso irá auxiliar na escolha do tratamento correto.
O TRATAMENTO PARA JOANETE
Tratamento Conservador
- A principal medida de tratamento conservador baseia-se na adequação dos calçados: optar por modelos confortáveis e largos na parte frontal, evitando o uso de sapatos de bico fino;
- Uso de medicamentos para amenizar a dor e fisioterapia com mobilização articular e exercícios para a musculatura intrínseca do pé podem ter benefícios para alívio dos sintomas;
- Outras alternativas, como uso de protetor de joanete, palmilhas e órteses para dedos não possuem evidência de melhorar a dor ou previnir progressão.
Tratamento Cirúrgico
Como consiste em uma deformidade óssea progressiva, para correção em definitivo e para evitar progressão, pode ser necessário o tratamento cirúrgico.
Atualmente, existem diversas técnicas cirúrgicas para corrigir a deformidade, restaurar as funções perdidas e eliminar sintomas.
Há uma tendência atual da opção de tratamentos minimamente invasivos, com correção com pequenos cortes de pele, o que proporciona um pós-operatório com pouca dor e uma reabilitação mais funcional.
Muito se questiona a respeito do risco do joanete voltar após a cirurgia. Uma compreensão individual da causa do hálux valgo é de suma importância para escolha da melhor técnica cirúrgica. Além disso, um cuidado pós-operatório próximo e cuidadoso faz com que o retorno do joanete seja uma rara complicação.
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