Fascite Plantar: Por Que Dói o Calcanhar e Como Tratar

Você já sentiu uma dor no calcanhar ao dar os primeiros passos pela manhã, que melhora após alguns minutos, mas volta depois de ficar muito tempo sentado? Se sim, você pode estar enfrentando um dos problemas ortopédicos mais comuns do pé: a fascite plantar. Neste artigo, o Dr. Vicente Mazzaro Filho, ortopedista especialista em pé e tornozelo, explica por que essa condição causa tanta dor e como tratá-la de forma eficaz.

O que é a Fascite Plantar?

A fascite plantar é uma inflamação da fáscia plantar — uma faixa espessa de tecido que liga o calcanhar aos dedos, sustentando o arco do pé. Quando essa estrutura é submetida a estresse repetitivo, ocorrem microlesões que geram dor e rigidez. É uma das causas mais frequentes de dor no calcanhar em adultos, especialmente entre 40 e 60 anos.

Diferença entre Fascite Plantar e Esporão

Muitas pessoas confundem fascite plantar com esporão (ou esporão do calcâneo). Embora possam coexistir, não são a mesma coisa. O esporão é uma calcificação óssea que se forma no calcanhar, geralmente como consequência da tração crônica da fáscia plantar. Na maioria dos casos, a dor vem da inflamação da fáscia, e não do esporão em si.

Por que a Fascite Plantar dói tanto?

A dor ao pisar característica da fascite plantar ocorre porque, durante o repouso (como ao dormir), a fáscia encurta e relaxa. Ao levantar e dar os primeiros passos, o tecido é esticado bruscamente, gerando dor intensa. A sensação é frequentemente descrita como uma “faca” no calcanhar.

Além disso, a fáscia plantar é pobre em vascularização, o que dificulta a regeneração e prolonga o processo inflamatório. Fatores como obesidade, uso de calçados inadequados, pé cavo ou chato, e atividades de alto impacto (corrida, saltos) aumentam o risco.

Principais sintomas da Fascite Plantar

• Dor no calcanhar ao dar os primeiros passos pela manhã
• Dor ao pisar após períodos prolongados sentado
• Rigidez e desconforto na sola do pé
• Dor que piora ao subir escadas ou ficar muito tempo em pé
• Sensação de queimação ou pontada na região do calcanhar

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da fascite plantar é essencialmente clínico. Durante a consulta, o médico ortopedista avalia o histórico do paciente, realiza exame físico com palpação da fáscia e testes de mobilidade. Exames de imagem, como radiografia ou ultrassom, podem ser solicitados para descartar outras causas de dor no calcanhar (fraturas por estresse, artrite, etc.) e identificar a presença de esporão.

Tratamento da Fascite Plantar: do conservador ao cirúrgico

A boa notícia é que mais de 90% dos casos de fascite plantar melhoram com tratamentos não cirúrgicos. O Dr. Vicente Mazzaro Filho recomenda uma abordagem gradual e personalizada.

1. Medidas iniciais e conservadoras

• Repouso relativo: evite atividades que sobrecarreguem o pé, como corrida ou saltos, por algumas semanas.
• Gelo: aplique compressa de gelo na região do calcanhar por 15-20 minutos, 3-4 vezes ao dia, para reduzir a inflamação.
• Alongamento da fáscia plantar e panturrilha: exercícios simples, como puxar os dedos dos pés em direção à canela, ajudam a soltar a fáscia.
• Calçados adequados: use sapatos com bom amortecimento e suporte de arco. Evite andar descalço ou com chinelos.
• Órteses e palmilhas: palmilhas personalizadas ou de gel podem distribuir melhor a pressão e aliviar a dor ao pisar.

2. Tratamentos complementares

• Fisioterapia: técnicas como ultrassom, laser, ondas de choque e liberação miofascial aceleram a recuperação.
• Medicamentos anti-inflamatórios: podem ser prescritos para controle da dor aguda, sempre com orientação médica.
• Infiltração com corticoides: indicada em casos persistentes, mas com cautela, pois o uso excessivo pode enfraquecer a fáscia e aumentar o risco de rompimento. Outros medicamentos (ácido hialurônico) e terapias celulares (PRP e BMAC) estão sendo estudados como alternativa ao tratamento cirúrgico.

3. Tratamento cirúrgico (raro)

A cirurgia é considerada apenas quando todas as opções conservadoras falham por pelo menos 6 a 12 meses. O procedimento mais comum é a liberação parcial da fáscia plantar, que pode ser feita por técnica minimamente invasiva. O Dr. Vicente Mazzaro Filho avalia cada caso individualmente, priorizando sempre o tratamento menos invasivo.

Dicas práticas para aliviar a dor no dia a dia

• Alongue-se antes de levantar da cama: com o joelho esticado, puxe os dedos do pé em sua direção por 30 segundos. Repita 3 vezes.
• Use uma garrafa congelada: role uma garrafa de água congelada sob a sola do pé por 10 minutos para massagear e reduzir a inflamação.
• Evite ficar muito tempo em pé: se precisar, alterne o apoio entre os pés e use um tapete antiderrapante.
• Escolha tênis com bom suporte: modelos específicos para corrida ou caminhada, com amortecimento no calcanhar, são seus aliados.
• Mantenha o peso saudável: cada quilo extra sobrecarrega as articulações e a fáscia plantar.

Quando procurar um especialista?

Se a dor no calcanhar persistir por mais de duas semanas, piorar ou atrapalhar suas atividades diárias, é hora de buscar ajuda especializada. O diagnóstico precoce evita complicações e acelera a recuperação. O Dr. Vicente Mazzaro Filho, ortopedista de pé e tornozelo, atende pacientes com fascite plantar, esporão e outras condições do pé em São Paulo.

Para mais informações sobre cuidados com os pés, acesse o blog do Dr. Vicente, onde você encontra artigos sobre joanete, entorses, tendinite e fraturas.

Agende sua consulta com o Dr. Vicente Mazzaro Filho, ortopedista de pé e tornozelo, pelo WhatsApp (11) 99527-7219. Consultórios em Jardins e Perdizes, São Paulo.

Cuide dos seus pés com quem entende do assunto. Agende sua consulta agora mesmo.

Foto de Goodreg3 via Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)